Q&A collectif de GFS avec (Éric Desgroseilliers) 2026-09-21

Résumé

Analyse des régimes d’assurance et tarification via GFS

Comparaison des régimes et tarification
Analyse des tarifs de l’assurance familiale Or et des différences avec le module Argent.

Services de télémédecine et applications
Présentation des services de télémédecine Dialogue et de l’application Bonjour Santé pour les rendez-vous.

Adhésion finale et bénéficiaires
Validation du coût du forfait de base et procédure de désignation des bénéficiaires.

Décisions

Nécessite des discussions supplémentaires

• Fusion potentielle des options de la plateforme L’éventuelle fusion des options optionnelles dans la plateforme reste à l’étude par les responsables.

En accord

• Mise en place de trois modules distincts Le régime d’assurance collective propose trois modules distincts (bronze, argent et or) pour structurer les options de couverture.
• Intégration du forfait familial Bonjour Santé Le forfait familial de Bonjour Santé est inclus pour l’accès aux rendez-vous médicaux en personne.
• Intégration de la télémédecine Dialogue La télémédecine via Dialogue est intégrée au régime d’assurance.
• Refus du paiement par carte de crédit Le paiement par carte de crédit est refusé par le système pour les cotisations d’assurance.

Étapes suivantes

• [Eric Desgroseilliers] Clarifier maladie grave: Vérifier les conditions d’admissibilité pour l’assurance maladie grave. Confirmer si cette couverture est obligatoire ou optionnelle dans le système.
• [Eric Desgroseilliers] Publier brochure tarifs: Ajouter le livret des tarifs dans le portail d’adhésion. Rendre les informations de prix accessibles aux utilisateurs.
• [Eric Desgroseilliers] Fusionner options santé: Reconfigurer les choix de services sur la plateforme. Regrouper les options de télémédecine pour corriger les erreurs d’affichage.
• [Julien M] Souscrire assurance: Finaliser le processus d’adhésion à Croix Bleue afin de remplacer l’assurance actuelle.
• [Julien M] Confirmer adhésion: Signaler à Eric si le certificat d’adhésion n’est pas reçu dans un délai de 72 heures.
• [Julien M] Installer application: Télécharger et configurer l’application mobile Croix Bleue suite à la réception du courriel de bienvenue.
• [Julien M] Valider protections: Vérifier les protections d’assurance dans l’application pour s’assurer qu’elles sont conformes.

Détails

• Comparaison des régimes d’assurance et tarification initiale: Julien M indique qu’iel est nouvellement parent, bénéficie actuellement d’une assurance hospitalière via Beneva après avoir pris un congé sans solde de deux ans, et souhaite comparer celle-ci avec l’offre d’assurance GFS. Daniel Rouillard avait communiqué un tarif de 315 $ pour la formule familiale Or, mais l’autoadhésion affiche un montant supérieur à 400 $. Eric Desgroseilliers analyse le profil de la personne (32 ans, conjoint, enfant, régime familial Or avec 25 000 $ de capital) et détaille les tarifs réels : 420 $ avec tous les programmes, 388 $ sans les programmes facultatifs, et 312 $ pour le module Argent familial (00:00:07).
• Analyse des différences entre les modules Or et Argent: Julien M et Eric Desgroseilliers examinent les écarts entre les protections des modules Argent et Or. Eric Desgroseilliers précise que le module Argent propose des montants de couverture légèrement inférieurs, une assurance maladie grave de 10 000 $ au lieu de 25 000 $, une franchise sur les médicaments avec 10 % de couverture en moins, des soins dentaires à 70 % au lieu de 80 %, ainsi qu’une franchise annuelle de 50 $ par assuré et des prestations réduites pour les soins majeurs. Julien M constate que la différence de prix est faible au regard des avantages offerts par le module Or (00:03:59).
• Justification de la structure des modules et de la tarification du nouveau groupe: Eric Desgroseilliers explique que le régime a été lancé en janvier avec trois choix obligatoires (dont un hybride comparable à la RAMQ sans massothérapie) afin d’éviter une explosion des réclamations et des primes sur un nouveau groupe sans historique de consommation. Julien M souligne que le régime hospitalier entraîne des réclamations très élevées en raison de la consommation importante de médicaments et de soins physiques par le personnel aux métiers physiques (00:06:05).
• Comparaison des coûts et avantages fiscaux des régimes: Julien M calcule que l’assurance de l’hôpital (niveau intermédiaire, familial) revient à 390 $ par mois (183,35 $ par quinzaine, incluant une part employeur de 29,44 $ imposée). Eric Desgroseilliers rappelle que la loi impose un minimum de 25 % payé par l’employeur. Pour le régime GFS, iel indique que les travailleuses et travailleurs indépendants ou non incorporé·e·s peuvent déduire une partie des primes dans leurs dépenses d’entreprise (ligne 160) en tant qu’avantage imposable (00:08:39).
• Fonctionnement de la télémédecine et des services de soutien (PAE): Eric Desgroseilliers présente le service de télémédecine (via la plateforme Dialogue) inclus dans le régime, permettant des consultations médicales 24h/24 et 7j/7, le renouvellement d’ordonnances, l’analyse visuelle de symptômes (plaques cutanées, sinusite), ainsi que des services de santé mentale et un programme d’aide aux employé·e·s (PAE) offrant des consultations psychologiques et juridiques (00:12:43).
• Utilisation de l’application Bonjour Santé pour les rendez-vous médicaux: Julien M mentionne posséder un médecin de famille permettant d’obtenir des rendez-vous en une semaine et demie. Eric Desgroseilliers démontre ensuite le fonctionnement de l’application Bonjour Santé (proposée au tarif de groupe familial de 17,53 $ ou 18,95 $ avec taxes) qui permet de réserver rapidement des rendez-vous en personne dans des cliniques d’urgences mineures (00:16:46).
• Gestion des options de maladie grave et corrections manuelles sur la plateforme: Julien M relève une contradiction dans la plateforme indiquant que l’assurance maladie grave est optionnelle. Eric Desgroseilliers clarifie que si le module Or ou Argent est choisi, les options correspondantes sont obligatoires. En raison de limites logicielles de l’autoadhésion, l’équipe d’Eric Desgroseilliers procède à des vérifications et des modifications manuelles en arrière-plan pour corriger les choix incohérents des utilisateur·rice·s (00:20:29).
• Caractère obligatoire de l’assurance vie et de la garantie DMA: Julien M s’enquiert des garanties de base. Eric Desgroseilliers confirme que l’assurance vie et la garantie DMA (décès et mutilation accidentels) sont strictement obligatoires pour tout régime collectif exigé par les assureurs, de même qu’une protection minimale équivalente à la RAMQ (00:29:24).
• Tarification finale, renouvellement et flexibilité pour les personnes assurées ailleurs: Julien M valide le coût du forfait de base Or à 383,68 $. Eric Desgroseilliers indique que le renouvellement du régime interviendra en janvier ou février 2027. Iel explique également que certaines garanties ont été rendues facultatives dans le logiciel pour permettre aux personnes déjà assurées ailleurs (par exemple auprès de Croix Bleue) d’exclure l’assurance vie (1,63 $ par mois) (00:31:21).
• Clarification sur le programme d’aide aux employés et les fournisseurs de télémédecine: Julien M remarque que le programme d’aide aux employés s’affiche à 0 $ sur le site. Eric Desgroseilliers explique qu’il s’agit d’une limitation de la plateforme, le service étant groupé avec la télémédecine (Dialogue), un prestataire choisi pour remplacer Télésanté suite aux temps d’attente excessifs (12 à 18 heures) constatés par le passé (00:38:53) (00:44:24).
• Désignation des bénéficiaires et procédure d’adhésion finale: Julien M pose des questions concernant la désignation des bénéficiaires (la conjointe en première ligne, puis la fille en succession). Eric Desgroseilliers indique qu’une carte virtuelle et un courriel de confirmation seront émis par Croix Bleue dans un délai de 24 à 72 heures après l’adhésion complétée par Julien M, permettant à ce dernier de résilier officiellement son assurance hospitalière (00:46:56).